臨床病史
這位 38 歲的女性入院前五天突然感到右眼後方疼痛，並伴隨左腿緩慢出現的無力。檢查發現這位患有精神錯亂的高血壓女性出現左側偏癱。此外還有右側同向偏盲和右第六腦神經無力。左側踝關節和膝蓋出現陣攣，左側蹠反射上行。腰椎穿刺顯示壓力升高，液體帶血。血管攝影顯示腦內動脈瘤。術中夾閉動脈，但術後第二天患者突然死亡。
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後交通動脈動脈瘤是第三大最常見的威利斯環動脈瘤，可導致靠近腦神經的壓迫和麻痺，例如本例中的第六腦神經。三叉神經眼支與破裂動脈瘤的接近性也可能解釋了該患者突然出現「眼後」疼痛。視野缺損很可能是由於右側視束受壓造成的。中風的臨床表現是由於動脈瘤破裂導致大腦皮質區域的血液供應受損所致
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