臨床病史
這名 70 歲男子先前有輕度胃食道逆流病史,因突發嚴重上腹部疼痛並放射至左肩尖而入阿爾弗雷德醫院。檢查時,他感到痛苦和過度換氣,脈搏 87/min,血壓 140/90 mm Hg。腹部檢查發現腹部僵硬如木板,腸鳴音減弱。緊急剖腹手術未發現內臟破裂的跡象;胰臟看起來正常,並發現未破裂的腹主動脈瘤。第二天的內視鏡檢查顯示食道潰瘍破裂,並插入了 Celestin 管。患者出現局部感染併發症、肺水腫和充血,並於入院 19 天後死亡。
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醫學教育模型
病理3D解剖模型
Abdominal Aortic Aneurysm 病理
標本由下腹部主動脈段、髂總血管和髂內動脈和髂外動脈的近端組成。一個大的 10 x 7 公分動脈瘤位於腎動脈起點下方,延伸至主動脈分叉處。動脈瘤導致腹主動脈壁嚴重變薄,部分內襯有層狀血栓,顯示該過程是慢性的。有證據顯示管腔表面有近期血栓。髂總動脈和(打開的)左髂外動脈近端似乎也有動脈瘤擴張。標本上端的腹主動脈顯示多個局部潰瘍動脈粥狀硬化斑塊。沒有破裂的跡象。